眼皮跳几下,别人会告诉你,左眼跳财。但是如果眼皮一直跳,自己控制不了,可能是一种神经系统的疾病范畴,称之为特发性眼睑痉挛。
阿婆一分钟眨眼五六十次
一个月前,来自黄岩的叶阿婆(化名)来到台州市康复医院(路桥医院)神经康复门诊求医。她频繁眨眼已经有6年多,严重时出现双眼睑上抬困难、视物不清,还“见不得光”。为了解决这个困扰,叶阿婆和家人辗转上海、温州以及台州各大医院的眼科和神经内科,不仅花了不少钱,还耗尽了一家人的精力。
但是叶阿婆没有放弃,这次,她尝试着找到台州市康复医院(路桥医院)神经内科主任医师王利民。王利民详细询问其病史并结合其临床表现,诊断为“眼睑痉挛”。“患者一分钟眨眼五六十次,正常人是15-20次。”
眼睑痉挛指眼、眶和眶周轮匝肌的自发痉挛性收缩,是一种不明原因、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐,属于眼科常见的疾病之一。早期,患者表现为眨眼增多,眼睑下垂,常在注视人或物时出现阵发性睁眼困难,晚期则出现持续性闭眼。
眼睑痉挛多发于中老年人,女性比男性略多。大多数为双侧发病,平均发病年龄55.8岁,2/3患者在60岁以上。
用肉毒素注射治疗
完善检查后,王利民建议叶阿婆进行双侧睑部眼轮匝肌肉毒素注射治疗。
听了医生的话,叶阿婆有些疑惑:“打肉毒素?这不是美容用的吗?能治我的眼睛吗?”
王利民解释,眼睑面肌痉挛是一种慢性进行性神经肌肉性疾病,很多原发性的眼睑痉挛是因眼轮匝肌痉挛性收缩引起的,进行肉毒素局部注射可有效缓解痉挛症状,通常注射后1-5天起效。这种治疗方式目前已在临床上广泛应用,安全性很高。“肉毒素注射不仅用于美容,也应用于多种疾病的治疗,如带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、偏头痛等。”
肉毒素注射后第二天,叶阿婆的双眼可以正常睁开了,和他人对话时,也不会突然双眼紧闭。叶阿婆开心地说:“我一直以为肉毒素就是美容针,没想到这针的效果比美容还好。这下好了,眼睛终于不再抽搐了,也不怕光了,我可以正常生活了。”
王利民提醒,注射肉毒素后要注意,12小时内局部禁止碰水,两周内禁止局部进行按摩和禁止服用一些抗生素。每次注射后可以维持5个月左右,患者需要定期随访,定期注射。
(通讯员 沈红青 孙叶一/文 吴畅/图)