4月20日是世界痛风日，
而这个数字
(相关资料图)
是为了让大家记住420μmol/L
——判断高尿酸的警戒线
有人想说，
听见“痛风”这两个字我就开始痛
有人形容它痛起来像生孩子
像20个容嬷嬷拿针扎脚趾头
可更惨的是，
广东省稳居痛风排行榜第一，
数据显示：
10个广东人里就有一个痛风，
让靓仔靓女们闻“风”丧胆
控制饮食后，痛风为何还会反复发作？中西医如何结合治痛风？听听中医风湿科谭宁副主任怎么说三高之后，高尿酸成为很多人尤其是年轻人更怕的 “第四高”。据了解,我国高尿酸者达1.8亿。 今年痛风日的主题是 “走出误区，回归科学”。 在4月20日痛风日来临之际， 华中科技大学协和深圳医院（南山医院）（以下简称“南山医院”）中医风湿科将组织广东省名中医黄胜光教授、朱辉军主任医师等专家亲临南山区马家龙社康，为痛风患者义诊宣传、答疑解惑。义诊详细信息
义诊时间
2023年4月20日（周四）
上午10:00-12:00
义诊地点
马家龙社区健康服务中心
（南山区艺园路133号田厦IC产业园1层）
义诊福利
1、名中医免费咨询、看诊、开方
2、免费血糖血压血尿酸检测、
健康宣教
3、发放痛风防治宣传资料
吃民间秘方“大力丸”降尿酸
结果痛到不敢出院
李叔（化名）是土生土长的广东靓叔，“痛龄”十几年。 很多像李叔这样的中老年高尿酸者，也是一些民间降尿酸秘方的目标用户。前几个月，他就被推荐买了 “大力丸”。 吃了一段时间，李叔发现痛风确实没怎么发作了，以为真的是淘到了好东西。 没曾想，这天却因为 突发消化道出血性休克，被送进医院抢救。 原来这都是“大力丸”的“功劳”。据接诊的医生判断，很可能是因为“大力丸”中含有 大量的非甾体抗炎药和激素类药物。 这类药物虽然可以止痛，但临床上使用会严格控制量，因为大量服用会导致消化道溃疡出血等严重 副作用。 治疗后因停用“大力丸”，止痛药物服用减少。不到一个月李叔的痛风又开始 严重发作，双踝关节肿痛严重，根本没法下地走路。 家人立即带着李叔来到 南山医院中医风湿科。接诊的是 科副主任谭宁主任医师，考虑到李叔情况确实严重，一个月之内又出现过活动性出血，还有糖尿病史。因此建议他住院治疗，并且停用非甾体类抗炎药，以减少药物导致消化道再出血的风险。 入院后， 主管医生给 李叔做 了 中药双柏散穴位贴敷治疗，李叔觉得关节没那么肿痛了，情况有所好转。 但到了第4、5天，李叔的痛风又转移到了双肘关节。经过前面一段时间的观察，这次医护人员又给他重新上了非甾体抗炎药进行消炎止痛。 本想这下终于可以控制住了，没想到又过了4、5天，李叔的 膝盖又开始肿了，而且红肿热痛。怎么办呢？主管医生帮李叔进行关节 穿刺抽液，共抽出30ml黄色液体。之后， 经过20天左右的中西医结合治疗，李叔的关节肿痛终于平稳下来。 “一般患者住院3-5天就可以了，李叔的情况太复杂，住院时间也比别人久。这里也 告诫大家不要吃来历不明的痛风止痛药，可能会对身体造成不可估量的损伤。”谭宁医生提醒痛风患者。青少年痛风增多
与爱喝饮料有关
近年来，在广东地区进行的流行病学调查发现，痛风的发病率为10%，广东省痛风病人已达千万，血尿酸偏高人群约为30%，是痛风的3倍。
而其中七成患者为20岁-40岁的年轻人，疾病呈现明显年轻化的趋势。
从我们门诊收治情况来看，现在年轻人甚至是青少年痛风的情况很常见，门诊经常接诊到15、16岁的中学生患者，他们大多数是碳酸饮料、奶茶喝得多，促使肥胖、尿酸代谢出现异常，导致高尿酸血症，从而出现痛风。
——中医风湿科副主任谭宁主任医师
饮料存在的大量果糖，会在代谢过程中产生大量嘌呤，导致尿酸升高。
同时摄入果糖也会抑制尿酸的排泄过程，使尿酸排泄降低9.8%左右。
增加生成，又抑制排泄，这两方面的原因导致过多摄入果糖对尿酸影响极大。
广东的高发病率，和饮食习惯脱不了关系，有些人每天一碗靓汤，一年365天，喝了一辈子。
熬汤的肉类一般蛋白含量较高，持续加热，蛋白会“跑”进汤里，变得香浓。这时一口喝下去，以为喝进去的都是营养，但其实还有满满的嘌呤。
太多嘌呤进入身体，会直接导致体内尿酸升高。过量尿酸排泄不出去，日积月累就会在关节处结晶变为结石，一旦痛风发作，痛不欲生。
尿酸高，别只盯着吃
说到这，有人就想问：我不爱喝汤、不吃海鲜，为什么尿酸也高？
看看今年世界痛风日的主题——“走出误区，回归科学”就知道了，我们对于高尿酸的误解还真不少。
其实体内的嘌呤多不多，并不是吃进去的嘌呤决定的。
0180%的嘌呤是身体自产的我们吃进去的嘌呤，其实只占了20%，剩下80%都是身体自己代谢产生的。
20%吃进去的＋80%体内产生=体内总量
嘌呤是体内普遍存在的一种物质，普遍到每一个细胞都会产生。
所以这80%的代谢所产生的嘌呤对尿酸升高起着更重要的作用。
02看生成还要看排泄尿酸控制还有一个“收支平衡”的问题，不仅要看生成，还要看排泄。也就是
体内总量－排出量=最终尿酸值
这才是体内尿酸值的最终结果。
所以就算吃得少，如果排不出去，也会导致尿酸升高。
而排泄功能很大程度上取决于基因因素。有些人天生排泄尿酸的能力更差，所以更容易导致尿酸高。
还有很多肾脏疾病会影响排泄，是高尿酸血症常见原因之一。比如出现慢性泌尿系感染，滤过及排泄功能受影响，尿酸的排泄就会降低。
此外，饮酒、熬夜、压力、久坐、剧烈运动等都会导致尿酸排泄变少。
性别因素对尿酸值也会有影响，因为女性体内有更多雌激素可以促进尿酸排泄，男性的尿酸排泄能力则会比女性差.
3痛风发作还需要导火索于痛风来说，高尿酸就像是火药，点燃它就会引起爆炸，让痛风发作。其中10%的高尿酸者会出现痛风。
那么导火索都有哪些呢？1大吃大喝，导致嘌呤摄入、代谢太多，排出太少；
2突然受凉，温度降低，尿酸更容易结晶析出为结石；
3剧烈运动、脱水：适量的运动有利于身体尿酸的排泄。但是剧烈运动会使体内产生更多乳酸，抑制尿酸排泄，引起痛风。同时运动暴汗时脱水，如果没有及时补充水分，也会加速尿酸结晶析出为结石。
有了这些诱因，痛风发作之前还会有哪些症兆呢？
可能会出现足部关节发热、微痛等症状。
如果此时还有单侧踝关节以下部位红肿热痛，就非常有可能是痛风发作的前兆。
对于第一次痛风发作的人，我们又该如何判断呢？
50%的人首次发病是在大脚趾关节，发病突然且迅速，24小时之内达到高峰，而且发病时一般有以上几大诱因。
如果发现自己符合这类情况，应该积极重视，及时去医院诊断。
关于痛风
你还需要知道这些
三大疑问01为什么我的尿酸已经降下来了？痛风还是会发作？因为痛风的发作与血尿酸波动有关，饮食、饮水、外界刺激都可能导致血尿酸的波动，所以对于痛风患者，监测血尿酸是非常重要的。
02尿酸是不是越低越好呢？目前的医术可以让痛风以后再也不发作吗？尿酸是有其生理功能的，比如维持血压、保护大脑，所以不是越低越好。痛风是无法根治的，但是注意改变生活习惯+坚持服药，还是可以控制得很好的。
03痛风发作时应该怎么做才能缓解疼痛？
急性发作时的正确处理应该是：抬高患肢，局部冷敷，并进行止痛治疗。 三大误区1、只能吃素就不会痛风
素食也可能会引发痛风发作，因为有些素食是嘌呤大户，比如十字花科植物（花菜、西兰花）、菌菇类、芦笋、紫菜、黄豆芽等。
水果糖分太高，注意也要少吃。
2、发作期要重视，缓解期就可以放松了
痛风不发作时更是治疗痛风的“关键期”，这时不随意放松才能预防尿酸升高，防止痛风发作。
3、痛风时要及时吃降尿酸药
这种做法不对。降尿酸药会使关节内痛风石表面溶解，释放不溶性针状结晶，反而会加重疼痛。
预防痛风发作，医生建议：•定期到医院监测尿酸指标，医生会根据尿酸值来制定个性化的降尿酸方案；
• 改变剧烈运动、熬夜、久坐、大吃大喝等生活习惯，减少体内嘌呤和尿酸的积累；
•坚持用药，维持尿酸稳定。
义诊医生阵容
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科室介绍
华中科技大学协和深圳医院（南山医院）中医（风湿）科以风湿免疫疾病为主攻方向，满足本区人民对中医中药的需要。立足中医为本，站在当代风湿病最前沿，中西医结合，使风湿病患者得到最恰当的诊断和治疗。
作为深圳市中西医结合学会风湿病专业委员会的主持单位、湖南中医药大学中西医结合专业的实习基地单位，该学科被评为广东省中医重点专科、深圳市特色中医专科、深圳市示范中医科、南山区医学重点扶持专科。
中医(风湿)科继承中医风湿病辨证施治的理论体系及实践经验，采用国际风湿病诊断标准，引进吸收现代风湿病学的诊疗技术，使二者互相渗透，互相补充，互相融合。
专科特色：风湿免疫疾病的诊疗中，在明确西医诊断的基础上，中药与西药结合，药物疗法与其他疗法 (如针灸、推拿、蜂疗、药物熏洗疗法等)结合，达到诊断明确、手段多样、取长补短、提高疗效和减少毒副反应等目的，同时也较充分地显示出了中西医结合治疗风湿病的特色和优势。
主要诊疗范围：运用中西医结合方法治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、系统性血管炎、干燥综合症、白塞病、风湿性多肌痛、系统性硬化症、反应性关节炎、银屑病关节炎、痛风、骨关节炎、混合性结缔组织病、未分化型结缔组织病等20余种。采用中西医结合疗法，具有较高的诊疗水平。
地址：华中科技大学协和深圳医院（南山医院）综合楼5楼中医风湿科门诊、综合楼9楼中医风湿科住院部
咨询电话：26553111转22108、24208、60960、60980
中医（风湿科）团队
科普指导：华中科技大学协和深圳医院（南山医院）中医风湿科副主任谭宁主任医师、主治医师张洁瑶
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